Lepoko osteokondrosia zerbikal-ornoen diskoen lesio bat da, eta horren ondorioz aldaketa endekapenezko-distrofikoak jasaten dituzte. Bere garapenaren arrazoi nagusia prozesu metabolikoen ohiko ibilbidea etetea da, eta horrek orno-gorputzen eta disko kartilaginosoen egitura desitxuratzen du. Lepoan lokalizazioaren kasuan, patologiaren sintomak neurri handi batean ontzi handien konpresioaren arabera zehazten dira. Tratamendu metodoak etaparen, ikastaro zehatzaren, larritasunaren eta sintoma nagusien arabera hautatzen dira.
Gaixotasunaren ezaugarriak
Trápaga forma osteokondrosi mota arriskutsuena da: garun-zirkulazioa hondatzea dakar, orno-arteria, garuna beharrezko substantziak eta oxigenoa hornitzen duen ontzi handienetakoa, eremu horretatik igarotzen baita.
Ornoen lekualdatzeak, aldaketa anormalek eta hezurren eta zuntz-ehunen ugaritzeak ontziaren funtzionamendu normala eten egiten dute.
Zati honetan osteokondrosiaren sintomen espezifikotasuna, besteak beste, zerbikal-ornoen egiturazko ezaugarrietako batek zehazten du, hau da, elkarren artean estuago egokitzean datza. Ondorioz, segmentu batean edozein aldaketak sail osoan eten bat eragiten du.
Klinika etaparen arabera
Bere garapenean, zerbikal-osteokondrosia lau fase igarotzen da. Nola agertzen da horietako bakoitzean?
- 1. etapa. Orno arteko diskoen egonkortasunean hasierako asaldurak agertzea du ezaugarri. Sintomak arinak edo ez dira existitzen. Min arina eta tokiko muskulu-tentsioa posible da.
- 2. etapa. Diskoaren irtenaldia hasten da, ornoen arteko hutsuneak murrizten dira eta zuntz-eraztuna suntsitzen da. Kasu askotan, nerbio-bukaeren konpresioaren ondorioz, mina agertzen da, batez ere puntu izaerakoa. Lepoa biratu edo okertzean areagotu egiten dira. Tonua gutxitzen da, maiz ahultasuna agertzen da.
- 3. etapa. Zuntz-eraztunaren azken suntsipen prozesuak herniak sortzea dakar. Etapa hau bizkarrezurra deformazio nabarmena da. Mina eta nekea areagotu egiten dira zentzumen-nahasteen eta kaltetutako eremuan mugikortasun mugatuaren aurrean.
- 4. etapa larriena da. Mugitzeko edozein saiakerarekin min bizia gertatzen da, eta horrek sail honen mugikortasunean muga nabarmena dakar. Batzuetan, mina baretzen da, baina horrek ez du egoeraren hobekuntzarik erakusten, baizik eta hezur-hazkundeen tamaina handitzea adierazten du, eta horrek mugimendua nabarmen mugatzen du. Askotan pazientearen ezintasuna ekartzen dute.
Trápaga osteokondrosiaren sintomak
Trápaga bizkarrezurrean kokatuta dagoenean, osteokondrosiaren sintoma nagusiak hauek dira:
- mina lepoan, buruaren atzealdean, sorbalda, besoak;
- mugimenduak mugatzea, hainbat biratan kurrintzea, lepoa okertzea;
- besoetan ahultasuna;
- bularraren ezkerreko erdian mina nagging, dagokion besoraino irradiatzen da;
- eskapular eremuan erretzea;
- buruko mina errepikakorra;
- ahultasuna;
- zorabioak (lepoko osteokondrosi kasu larrietan, konortea galtzeraino irits daiteke);
- mugimenduen koordinazioa hondatuta dago, eta hori batez ere ibilaldian islatzen da;
- entzumen-galera, belarrietan jotzea;
- ikusmena gutxitu;
- eztarriko mina;
- hortz-egoera txarra;
- ahotsaren ahultzea edo ergeltasuna;
- zurrunga lepoko muskuluetan dagoen tentsioaren ondorioa da.
Cervicothoracic motarekin, sintomak osteokondrosi zerbikalaren antzekoak dira. Hauek dira:
- sindrome astenikoa;
- zorabioak eta buruko mina;
- aldizkako presio gorabeherak;
- begien aurrean eulien distira;
- sorbalda-gerrikoan eta besoetan mina;
- giharren ahultasuna;
- sorgortasuna, inurridura, hatzetako hotza;
- mina bularrean, bihotzaren eremuan;
- goragalea;
- mihia, aurpegia numbness;
- hortz arazoak;
- lepoa tolestu nahian besoetatik igarotzen den korrontearen sentsazioa.
Sindromeak
Trápaga osteokondrosiaren sintomak ez dira tipikotzat hartzen. Horietako zein den nabarmenenak lesioaren xede zehatzaren araberakoak dira neurri handi batean. Manifestazio asko beste baldintza patologiko batzuekin oker lotu daitezke. Hori dela eta, tratamendu okerra agintzen den kasuak izaten dira.
Sintomen konplexua talde hauetan banatzen da:
- erradikularra;
- arteria vertebralen sindromea;
- suminkortasun-erreflexu sindromea.
Sindrome erradikularra
Bere bigarren izena erradikulitis zerbikala da. Sindromea zerbikal-eskualdeko nerbio-bukaerak apurtzen direnen ondorioz garatzen da. Mina lepotik behera transmititzen da, omoplatetara, sorbaldan behera besaurrearen kanpoaldetik hatzetaraino. Kasu honetan, sarritan honako hauek agertzen dira:
- "antzara" sentsazioa;
- eskua, besaurrea, behatzak tingling;
- pasteza.
Manifestazioak ere aldatu egiten dira kaltetutako eremuaren arabera. Erdiko nerbioaren amaierak kaltetuta egonez gero, erpuru, erdiko eta hatz erakusleetara hedatzen da pasteza. Nerbio brakialaren amaierak estutzen direnean, hatz txikia eta eraztun-hatz kaltetuta daude.
Sindrome irritatibo-erreflexua
Bere sintoma erretzea eta min akutua da, zerbikal-okzipitaleko eskualdean, mugimenduan agertzen dena egoera estatiko baten ondoren: lo egin ondoren, doministiku egitean edo burua zorrotz biratuz. Askotan mina sorbalda eta bularrera irradiatzen da.
Orno-arterien sindromea
Trápaga osteokondrosiaren sintomak honako hauek dira:
- taupaka edo erretzea buruko mina (paroxikoa edo iraunkorra), denbora-eskualdera, koroa, buruaren atzealdea, kopeta gailurrera hedatzen;
- ondoeza areagotu mugimendu batzuetan edo posizio deseroso batean esposizio luze baten ondoren;
- ahultasun orokorra;
- goragalea;
- konortea galtzea;
- entzumen arazoak;
- aparatu vestibularren disfuntzioa;
- begiko mina;
- ikusmen lausoa.
Sindrome kardiakoa
Lepoko osteokondrosiaren sintoma konplexu hau agertzen denean, angina pectorisaren ia antzeko irudi bat garatzen da, eta horrek askotan tratamendu okerrera eramaten du.
Bihotz-eremuko muskulu-kontrakzioak eta espasmoak, ziurrenik, beheko zerbikal-eskualdeko nerbio-amaieraren konpresioaren erantzun erreflexua dira. Bihotz-sindromea nerbio frenikoaren narritaduraren ondorioa da (bere zuntzek perikardiora eramaten dute) edo muskulu pectoral nagusiaren narritaduraren ondorioa da:
- mina bat-batean agertzen da eta denbora luzez irauten du;
- larriagotu lepoaren bat-bateko mugimenduarekin, eztularekin, doministiku egitearekin;
- takikardia eta extrasistole posible dira;
- mina ez da arintzen dilatatzaile koronarioak hartu ondoren;
- EKGn ez dago zirkulazio okerren seinalerik.
Gaixotasunaren areagotzea
Etapa akutuan, zerbikaleko osteokondrosiaren sintomak hauek dira:
- mina areagotzea eta bere irradiazioa omoplatoetara, eskapular eremua, besoak, sorbaldak;
- sorbaldak, enborra, besoak eta batzuetan arnasa hartzeko zailtasuna (arnasa eta arnasa);
- minaren sindromeak bihotzekoak edo kostalde arteko neuralgia baten antza du askotan;
- eskuineko hipokondrioan edo zona iliakoan mina agertzen denean, argazki klinikoa gastritisaren edo kolezistitisaren agerpenen antzekoa da;
- buruko minak iraupen luzekoak dira, orekan, ikusmen eta entzumen funtzioen asaldurak gertatzen dira;
- inerbazio-eremuan, larruazaleko trofismoa eten egiten da, inurridura, sorgortasuna, lehortasuna, zurbiltasuna, erredura eta hotza agertzen dira;
- lepoko muskuluen tonua handitzen da;
- ahultasuna, letargia, nerbio-tentsioa, antsietatea, ezegonkortasun emozionala agertzen dira;
- Loaren, oroimenaren eta kontzentratzeko zailtasunak egon daitezke.
Osteokondrosia eta distonia begetatibo-baskularra
Trápaga-osteokondrosiak lehen zerbikal-ornoaren subluxazioa ekar dezake eskuinera edo ezkerrera desplazamenduarekin, eta horrek VSD (distonia begetatibo-baskularra) garatzen du. Nahiko zaila da identifikatzea, askotan sintomarik ez dagoelako edo arinak baitira. Kasu honetan posible da:
- nerbio sinpatikoen plexusen konpresioa, zeinu neurologikoak edo VSD eraginez;
- arterien konpresioa eta garun-zirkulazioa hondatzea;
- zainen konpresioa, odol-irteera urratzea eta garezurreko presioaren ondorengo jauzia eraginez;
- bizkarrezur-muinaren konpresioa, likido zerebroespinalaren mugimendua hondatzea eragiten du, eta horrek presio handia eragiten du burezurreko barnean;
- muskulu-espasmoa, odol-hodien eta nerbioen konpresio larriaren ondorioz sintomak areagotzen dituena.
Deskribatutako prozesuen emaitza hau da:
- buruko minak;
- begiak iluntzea;
- zorabioak;
- ikusmen-zorroztasuna urria;
- ikusmen bikoitza (diplopia);
- "euliak" begien aurrean keinuka;
- hipertentsio arteriala edo baxua;
- goragalea, batzuetan oka batekin;
- konortea galtzea.
Ornoko subluxazioa X izpien bidez detektatzen da. Bere murrizketa prozedura nahiko konplexua da, normalean anestesia orokorrean egiten dena.
Nola diagnostikatzen da gaixotasuna?
Trápaga osteokondrosia diagnostikatzeko metodo nagusiak hauek dira:
- erradiografia;
- erresonantzia magnetikoaren irudia;
- tomografia konputazionatua;
- Doppler ultrasoinua;
- duplex eskaneatzea.
Azken bi metodoak lepoko ontzien egoera egiaztatzeko erabiltzen dira.