Bizkarreko minaren arrazoiak eta tratamenduak

Beheko bizkarreko mina gehienetan bizkarrezurreko aldaketa endekapenezko eta distrofikoengatik gertatzen da. Orno arteko diskoa zauritzen da objektu astunak altxatzean, gehiegizko karga atsedenaldian eta mugimenduan, erortzean. Eraztun fibrosusaren irtenaldiak nukleo pulposoaren malko eta arrailen bidez hernia bat sortzen du. Bizkarrezurreko ezegonkortasunak osteofitoen (spondylosis) garatzen laguntzen du, orno arteko artikulazioetan eta lotailetan kaltetzen (spondyloarthrosis), osteocondrosis, hau da, sacroiliac artikulazioetan prozesu patologikoekin batera.

Konpresio-aldaketez gain, mina errezeptoreen narritadura erreflexuak eragiten du, bulkada bertatik bizkarrezur-muineko motoneuronetara doana. Muskulu-tonua handitzen da eta denborarekin, patologiak agertzen dira muskulu-ehunean. Bizkarrezurreko mina tumoreak, mieloma anizkoitza eta gaixotasun autoimmune sistemikoak ager daitezke.

Minaren arrazoiak eta haien motak

Minaren sentsazioak tristeak, zorrotzak, minak, erretzea eta taupadakoak izan daitezke. Bizkarralde osora heda daitezke, inguruko guneetara irradiatu edo bertako izaera izan dezakete. Sentsazio desatsegina modu ezberdinetan garatzen da; bat-batean ager daiteke edo denbora luzez hazi daiteke.

Sintomak ere agerraldiaren kausaren arabera sailkatzen dira:

• lehen mina muskulu-eskeleto-sistemaren endekapenaren ondorioa da, bertan dauden lesioak;
• sekundario mota gorputzeko prozesu patologikoetan gertatzen da beheko bizkarraldearekin erlazionatuta ez dagoenean.

Bi mina mota daude:

• Aldizkakoak esfortzu fisiko sendoaren, gaixotasun akutuen eta ezaugarri fisiologikoen ezaugarriak dira; gorputzaren beste atal batera irradiatu edo kaltetutako eremutik haratago zabal daitezke. Haien agerraldiaren kausa kendu ondoren, pertsona trabatzeari uzten diote.
• Etengabeko mina artikulazioetan, ehunetan eta muskuluetan kalte sakonaren ondorioa da. Botiken laguntzaz, sintomak aldi baterako ezabatzen dira, baina errepikatzen dira.

Diagnostiko aurreratuaren adierazleak

Mina arintzeko metodoa zehazteko, azterketa osagarria egin behar da sindromearen benetako kausa identifikatzeko. Probak egin behar dira:

• minaren adierazpen atipikoa (gorputza mugitzean ondoeza handitu edo gutxitu gabe), ezohiko lokalizazioa (adibidez, ondoeza atzealdetik perineora, sabelera, ondestea, uzkia, baginara irradiatzen da);
• sintomak ahultzea zutik eta etzanda dagoen bitartean ponpatzea;
• bizkarreko minaren izaera aldaketak komunera joatearekin, jatearekin, sexu harremanekin;
• aurreko lesioak bizkarrezurra edo aldaka artikulazioetan;
• mina oka eta gorputz-tenperatura igotzearekin batera;
• onkologia diagnostikatua;
• portaera mentalaren nahasteen presentzia.

Azterketa osagarriak ospitale-ingurunean egiten dira, pazientea neurologian edo ustezko gaixotasuna diagnostikatzeko laborategia eskaintzen duten beste sail batzuetan ospitaleratzen denean.

Bizkarrezur-zutabearen X izpi bat egiten da hainbat proiekziotan, odol-azterketa orokorra aztertzen da eta analisi biokimiko aurreratu bat egiten da, kreatinina, kaltzio, glukosa, fosfato eta odoleko beste substantzien maila erakusten duena. Ordenagailu bidezko diagnostikorako eta erresonantzia magnetikoko irudien metodoa oso erabilia da. Hezur-esginografia hezur-ehuna aztertzeko erabiltzen da.

Muskulu-eskeleto-aparatuaren gaixotasunak

Sentsazio desatseginak bizkarrean arrazoi hauengatik gertatzen dira:

• Orno arteko osteokondrosiak distrofia edo endekapena duten hainbat patologia mota biltzen ditu. Gaixotasuna dela eta, kartilago artikularrak eta hezurrak askatu eta suntsitzen dira, eta nerbio-bukaerek aldaketa patologikoan parte hartzen dute. Osteocondrosis hernia, lumbar radiculitis, sciatica, protrusion (ornoarteko diskoa zuntz-eraztun hausturarik gabe) garatzea eragiten du.
• Eskoliosia bizkarrezur-zutabearen kurbadura bat da, sorbalda-lerroa asimetrikoa duena. Hezur-deformazioa, jarrera txarra eta eskuineko edo ezkerreko konkorren irtenaldia dakar kosta arteko espazioan. Sortzetiko edo eskuratutako forma gisa sailkatuta.
• Espondilosia lumbar eskualdeko ornoen eta artikulazioen zahartze naturalaren ondorioz gertatzen da; denborarekin, mina areagotu egiten da artikulazioak higatzen diren heinean eta mugikortasuna galtzen den heinean.
• Lumbago-a ondoeza akutua da gerrialdeko eskualdean, ornoetako nahaste suntsitzaileen ondorioz. Mina pisuak gaizki altxatzean gertatzen da eta ohikoagoa da gizonezkoetan. Lumbagoarekin, bizkarreko beheko mugimendua mugatua da; tratamendu eza arriskutsua da, prozesu suntsitzaileak etapa itzulezin batean garatzen baitira.
• Espondilitis Ankilosatzailea (Bechterew-en gaixotasuna) lumbar-artikulazioen mugikortasuna galtzea da eta hantura kronikoa da, ehun konektiboaren ugaritze nabarmena duena.
• Osteomielitisa hezur-muinaren, hezurren eta inguruko ehun bigunen hantura purulent-nekrotikoa da. Gaixotasuna mikobakterio purulentoekin eta bakterio piogenikoekin (pus-ekoizleak) infekzioagatik gertatzen da.
• Osteoporosia hezur-ehunaren garapen desegokiaren ondorioz sortzen da fosforo- eta kaltzio-hornidura urriaren ondorioz, hezur-dentsitatea murrizten den bitartean, eta horrek maiz kalteak eragiten ditu.
• Sortzetiko edo eskuratutako aldea hanken luzeran (3 cm baino gehiago).

Gaixotasun hauek klinikara bisita bat eskatzen dute azterketa eta tratamendu serioa egiteko. Batzuetan, terapiak sintomak arintzen laguntzen du denbora batez bakarrik, eta erabat sendatzeko, metodo kirurgikoa erabiltzen da.

Giltzurruneko patologiak

Giltzurrun-funtzioa urritasuna dela eta, ondoeza sor daiteke bizkarreko behealdean, eta mina ezkerrean, eskuinaldean eta batzuetan bizkarreko erdialdean. Sintomaren kausak patologia hauek izan daitezke:

• Giltzurrunen prolapsoa. Organoa baimendutako arautik haratago mugitzen den egoera da (giltzurrun-ohetik 2 cm-ko beherantz eta gora egiten da). Nefroptosiarekin, giltzurrunari noraezean deitzen zaio 10 cm-ko desbidera badezake.
• Giltzurrun-gutxiegitasuna gernua sortzen ez den egoera da. Pazienteak bizkarrean min handia duela ohartzen da, eta bere osasuna azkar okertzen ari da.
• Pielonefritisa giltzurrun-pelbisaren hantura da, eta sistema genitourinarioaren inguruko ehunek parte hartzen dute. Gaixotasun honekin, gernu-desbideratzea agian ez da kaltetu, eta eskuineko eta ezkerreko bizkarreko beheko mina hantura-prozesuaren intentsitatearen ondorioz gertatzen da.
• Gotak ondoeza eragiten du eserita dagoenetik zutik egotean edo beste mugimendu batzuetan. Gaixotasuna gertatzen denean, azido urikoaren metabolismo naturala eten egiten da; gerri-giltzaduretan metatzen da, haien mugikortasuna mugatuz.
• Giltzurruneko kolikoa ohiko patologia da. Horrekin, mina hainbat arrazoirengatik gertatzen da. Ohikoenak harri baten ondorioz ureterraren kaltea, bere kinkadura edo goiko gernu-aparatuaren oztopoa dira odol-koagulu, eraketa, pus edo muki baten ondorioz. Giltzurruneko kolikoak eragindako bizkarreko mina eguneko edozein unetan, mugimenduan edo atsedenean, agerpen zorrotza da.
• Nefropatia diabetikoa tipikoa da diabetesa duten pertsonentzat (% 75) eta giltzurrunetako ehunetan karbohidratoen eta lipidoen metabolismoaren aldaketen ondorioz arterien, glomeruloen eta giltzurrun-hodietako lesio konplexua da. Patologia honekin mina bizkarreko edozein ataletara irradiatzen da, baita ingelera eta beheko sabelaldera ere.
• Glomerulonefritisa glomeruloen (giltzurrunetako glomeruloen) hantura da eta giltzurruneko porrota ekar dezake. Forma azkar eta kronikoa nabarmentzen da.
• Giltzurrunetako harriaren gaixotasuna ez da beti bizkarreko beheko minarekin batera; zaila izan daiteke haren kokapena zehaztea.
• Hidronefrosia giltzurrun-pelbisaren dilatazioa eta ondoeza da. Diagnostiko osagarriak behar ditu.

Gaixotasun ginekologikoak

Emakumeen minaren sindromea gaixotasunen ondorioz gertatzen da:

• Umetokiko fibromak, vulvitisak, anexitisak eta organo genitalen neoplasien ondoriozko ondoeza maiz lokalizazioa beheko sabelaldea da, baina mina ezkerreko eta eskuineko bizkarreko behealdean sor daiteke.
• Haurdunaldian, bizkarreko behealdean min egiten du eta ibiltzeak min ematen du, baina horrelako sintomak arrazoi naturalengatik sortzen dira eta hazten ari den fetuaren karga sistema muskuloeskeletikoan azaltzen dira, beraz, ez dute tratamendurik behar.
• Menopausiari mina ematen zaio pelbis txikiaren barne-organoen odol-hornidura urriagatik, eta, aldi berean, desoreka hormonalaren ondorioa da aldi honetan.
• Sentsazio desatseginak etengabe sor daitezke psikosomatikaren ondorioz. Kasu honetan, emakumeak psikoterapeuta eta psikologoa ikusi behar du.
• Ebakuntzaren ondorioak, adibidez, abortua, beheko sabelaldean ondoeza egon daiteke eta lumbar-ornoetara hedatu daitezke umetokiaren nahigabeko uzkurdurak edo hantura garatzen direlako.
• Hilekoaren zikloan zehar asaldura hormonalak, folikulua obulutegitik askatzea eta Falopioren tronpetan zehar egiten duen mugimendua eta umetokiaren handitzeak hilekoan zehar beheko bizkarrean eta bizkarrean mina eragiten dute.

Bizkarreko minaren beste arrazoi batzuk

Gerrialdeko ondoeza giza gorputzeko sistemen gaixotasunek eragin dezakete:

• Artritis erreumatoidea patologia sistemikoa da eta gehienetan emakumeei eragiten die. Hau lumbar artikulazioetan garatzen den hantura kronikoa da eta inguruko kartilagoak eta muskuluak barne hartzen ditu. Gaixotasuna gorputzeko nahaste autoimmuneen ondorioz gertatzen da.
• Tronboflebitisa eta flebotrombosia garatzen dira zain sakonetan odol-fluxua partzialki edo erabat gelditzearen ondorioz. Beheko bizkarrean ondoeza sentitzen da luze oinez edo zutik egon ondoren. Min hori ipurmasailera eta hanketara irradiatzen da.
• Azken fasean aterosklerosiak ondoeza eragiten du bizkarrean.

Arazo muskuloeskeletikoen ondoriozko minaren tratamendua

Muskulu-eskeletiko sistemaren funtzionaltasun urriek eragindako ondoeza ezabatzeko bizkarrean behealdean, hainbat botika erabiltzen dira azpiko gaixotasunaren jatorriaren eta fasearen arabera.

Hainbat formatan erabiltzen dira, piluletatik hasi eta muskulu barneko injekzioak arte.

Antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE)

Esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak mina murrizteko erabiltzen dira. Botika hauek gorputzaren tenperatura jaisten dute, hantura eta sukarra arintzen dituzte.

Azido fenilazetikoen deribatuen taldeko NSAIDak ezagunak dira bizkarreko minaren tratamenduan. Droga hauek seguruak eta eraginkorrak dira, eta abantailak dituzte beste mingarri batzuen aldean, ez baitute negatiboki eragiten orno arteko diskoko prozesu metabolikoetan. Dosi terapeutikoa, ondoeza larria arintzeko nahikoa, eguneko 75 eta 150 mg bitartekoa da; araua hainbat dositan kontsumitzen da. Efektu analgesikoa bizkortzeko, ondesteko supositorioak erabiltzen dira edo sendagaia muskulu barnean ematen da.

Muskulu erlaxatzaileak

AINEek ez badute mina tratatzeko eragin positiborik ematen, muskulu-erlaxatzaileak erabiltzen dira. Droga hauek hezur-muskuluen tonua murrizten dute eta haien mugimendua murrizten dute - batzuetan funtzioa erabat uzteko punturaino. Hasi terapia dosi estandar batekin eta mantendu hainbat astez. Praktikak erakusten du minaren tratamendu konplexuari muskulu-erlajanteak gehitzeak ondoezaren atzerapen iraunkorra ematen duela eta artikulazioen mugikortasuna hobetzen duela. Droga mota ezberdinen konbinazioak ez dira erabiltzen.

Analgesikoak eta kortikoideak

Bizkarreko mina arintzeko, oso mingarria bada, analgesiko narkotikoak erabiltzen dira, medikuntzan aspalditik garrantzitsuak direnak. Opioideetan oinarritzen dira, eta horiei esker sendagaiek erliebea ematen dute. Horrelako sendagaiak mediku batek agintzen ditu (farmazietan errezeta bidez soilik saltzen dira); Ezin duzu mina zuk zeuk tratatu droga hauekin.

Sindromea kentzeko, kortikoideak erabiltzen dira artikulazio-ehunetan endekapenezko nahasteen kasuan.

Sendagaiek partzialki kartilagoa berreskuratzen dute eta suntsipen gehiago ekiditen dute.

Injekzioak

Injekzioak erabiltzen dira aurreko sendagaiek behar besteko eragina izan ez badute. Lumbar eremuan zuzenean blokeatzeko, ester taldeko eta amida serieko drogak erabiltzen dira.

Blokeoa minaren gunean muskulu-espasmoak arintzeko prozedura bat da; injekzioak nerbio-plexuetan ematen dira, kateter baten bidez eskualde paravertebralean barne. Bere eragina iraupen laburra da, baina eraso larriak arintzen laguntzen du.

Ukenduak, kremak eta adabakiak erabiltzea

Gelen eta kremen laguntzarekin, egoera deserosoa ere ezabatzen da. Leku minaren gainean zuzenean aplikatzen dira. NSAIDetan oinarritutako produktuak erabil ditzakezu. Produktu konbinatuek eragin handiagoa dute.

Efektu distraigarri eta narritagarri lokaletarako, efektu kondrobabesle zaharberritzailea duten ukendu beroak erabiltzen dira, odol-hodiak zabaltzen dituztenak, orno-ehunen eta kartilagoen elikadura hobetzen dutenak eta prozesu metabolikoak bizkortzen dituztenak.

Adabakiak erabiltzea ezaguna da aplikazio metodo erosoa eta ekintza azkarra direla eta. Produktua sendagaiarekin bustitzen da eta minaren gunean aplikatzen da. Metodo honekin, gaindosia baztertzen da.

Eremu mingarriak eragiteko beste metodo batzuk

Tratamendu fisioterapeutikoak giharrak berotzeko, odol-hornidura hobetzeko eta oinarrizko botiken efektu terapeutikoa areagotzeko aukera ematen du.

Parafina aplikazioak erabiltzen dira, eraginkorrak direnak tiro-minaren kasuan. Prozedura azalean argizaria edo parafina geruzaz geruza aplikatzean datza, 1 cm-ko lodiera osoa duena, polietilenoz estalita dagoena, gero manta bero batekin. Iraupena gutxienez ordubetekoa da, eguneroko erabilerarekin tratamenduaren ikastaroa hilabetekoa da. Terapia fisikoa eraginkorra da gaixotasun larriagotu gabeko garaietan erabiltzen denean. Ariketa egiteak bizkarreko mina errepikatzeko arriskua ere murrizten du.

Masajea ez da kasu guztietan egiten, zenbait patologiatan gorputzari kalte egin diezaiokeelako. Kasu honetan, eragina ez dago minaren lekuan, inguruko eremuetan baizik. Prozedura masaje terapeuta esperientziadun batek egin behar du; ez zenuke zuk zeuk egin behar.

Lokatz terapia metodoa distrakzio gisa ere erabiltzen da.

Mina arintzea arazo ginekologikoetarako

Bakterioen aurkako agente konplexuak minaren jatorrizko kausa kentzeko erabiltzen dira. Botika bereziak erabiltzen dira baginako infekzio bakteriologikoa murrizteko. Vulva eremuan antibiotikoak eta antiseptikoak dituen pomada bat erabiltzen da.

Izaera infekziosoko guruinen hantura, bizkarreko minarekin batera, antibiotikoekin tratatzen da, mikroorganismoaren sentikortasuna kontuan hartuta, eta ultrauhinak efektu fisioterapeutiko gisa erabiltzen dira. Organo genitalen abzesuak, bereziki Bartholin guruinaren abzesua, irekiz kirurgikoki ezabatzen dira. Mina moderatua bada eta tumoreak ez badu gaixoa gogaitzen, orduan botika hormonalak agintzen dira, kirurgia baino lehen profilaxi gisa hartzen direnak.

GnRH antagonistek gorputzeko estrogeno kopurua murrizten dute. Umetokiko fibromak, hiperplasia eta endometriosirako erabiltzen dira. Droga hormonalak eraginkorrak dira kirurgia baino lehen umetokiaren tamaina murrizteko. Hala ere, epe luzerako erabilerak osteoporosia garatzen du.

Zenbait kasutan, tratamenduaren ondoren, noduluak hazten hasten dira eta bizkarreko mina eragiten dute. Sentsazio desatseginak ahozko antisorgailuen laguntzarekin arintzen dira. Gerrialdeko mina gertatzen denean ongizatea arintzeko, antigonadotropina terapia erabiltzen da. Botika hauek bigarren mailako efektu asko dituzte, beraz, kasu bakanetan erabiltzen dira.

Tumore baten hazkundeak mina larria eragiten badu eta osasuna mehatxatzen badu, kirurgia behar da kentzeko. Menopausian eta emakume batek umerik edukitzeko asmoa ez badu, umetokia erabat kentzea gomendatzen da. Beste kasu batzuetan, fibroma bakarrik kentzen da laparoskopia bidez (sabelaldeko ebaki txikien bidez).

Botika hormonal ezagunak NSAIDak dira. Antiespasmodikoak ere erabiltzen dira.

Giltzurrunetako minarekin lagundu

Giltzurrunetako min akutua arintzen da ureterraren lumena handitu eta gernuaren desbideratzea bermatzen duten botika antiespasmodikoak hartuz.

Sintoma akutuek analgesiko bat eta antiespasmodiko bat duten sendagai konbinatuak erabiltzea eskatzen dute, hanturaren aurkako osagaiak dituztenak. 2 pilulak har ditzakezu aldi berean; kasu larrietan, muskulu barneko injekzioak ematen dira. Analginetan oinarritutako antipiretikoek giltzurrunetako mina arintzen laguntzen dute.

Tratamendu metodo tradizionalak

Errezeta tradizionalak bizkarreko behealdeko mina arintzen laguntzen du, baina horiek erabili aurretik ziurtatu behar duzu ez dagoela giza bizitzarako eta osasunerako arriskutsuak diren gaixotasunik, droga tratamendu puntuala edo are kirurgia behar dutenak. Metodo ezagunenak:

• Leku mingarrian San Joan zalearen, ezkaiaren, kamamila loreen eta sabu beltzaren infusio konbinatuan bustitako eskuoihala jartzen da. Sukaldatzeko, hartu 1 koilarakada. lehengaiak edo lehorrak, bota edalontzi bat ur irakinetan eta utzi ordu erdiz. Ondoren, kendu konpresa eta ohera joan.
• Baratxuri ukenduak asko laguntzen du. Prestatzeko, hartu buru bat, xehatu modu eskuragarrian eta nahastu baselina eta limoi-zukuaren zati txiki batekin. Aplikatu prestatutako nahasketa bizkarreko minaren lekuan.
• Mostaza bainuak mina arintzen du. Horretarako, hartu mostaza hauts baso bat eta bota ur epeletan. Hartu bainu bat hoztu arte, gero azala ur garbiarekin garbitu eta estalki batekin estali.
• Ezti eta ozpin konpresa batek (koilarakada bat bakoitza) mina arintzen du. Ondorioz, nahasketa aza-hosto batean jartzen da eta arazoaren eremuan aplikatzen da.
• Errefautxoa edo erradikoa birrindu egiten da, krema garratzarekin konbinatuta eta material naturalez egindako nahapi batean jartzen da. Konpresa zapi edo zapi epel batekin finkatzen da.
• Ur irakinarekin lurrunetan egindako burdock handiaren hosto lehorrak jartzen dira minaren lekuan eta isolatzen dira.
• Ehunetako odol-fluxua hobetzeko, igurtzi bizkarra eztiarekin. Masajea presiorik gabe egiten da, baina mugimenduak biziak izan behar dira. Era berean, erabili eukalipto-tintura alkoholdun bat, farmazia batean erosten dena.
• Egin konpresa bat erremolatxa birrindutik, kendu masa eta nahastu barazki bateko opila litro 1 batekin. kerosenoa. Ezpainzapi bat erabiliz, konposizioa leku minera eraman eta finkatu eta bilduta dago. Konpresa hau gau osoan uzten da.
• Erabili arropa xaboi birrindua intsentsu zuriarekin batera, nahastu kantitate berdinetan, gehitu 2 arrautza-gorringo irabiatuak. Produktua bizkarrean aplikatzen da, zapi bat gainean jartzen da eta benda batekin bermatzen da. Mantendu 2-3 ordu inguru.

Bizkarreko minaren tratamendua hainbat bideren bidez egiten da, baina sintoma desatseginak eragiten dituen azpiko gaixotasunaren diagnostikoa behar da beti.